كۆپ پارامېتىرلىق بىمار كۆزىتىش (كۆزىتىش ئۈسكۈنىلىرىنىڭ تۈرگە ئايرىلىشى) بىۋاسىتە قول كلىنىكىلىق ئۇچۇرلار ۋە ھەر خىل ئۇچۇرلارنى تەمىنلىيەلەيدۇھاياتىي بەلگىلەر بىمارلارنى كۆزىتىش ۋە بىمارلارنى قۇتقۇزۇش پارامېتىرلىرى. Aدوختۇرخانىلاردا كۆزىتىش ئۈسكۈنىلىرىنى ئىشلىتىش ئەھۋالىغا ئاساسەن، wمەن بۇنى ئۆگەندىمeھەر بىر كلىنىكىلىق بۆلۈم بۇ ئېكراننى ئالاھىدە ئىشلىتىش ئۈچۈن ئىشلىتەلمەيدۇ. بولۇپمۇ يېڭى ئىشلەتكۈچى ئېكران ھەققىدە ئانچە كۆپ نەرسە بىلمەيدۇ، بۇنىڭ نەتىجىسىدە ئېكراننى ئىشلىتىشتە نۇرغۇن مەسىلىلەر كېلىپ چىقىدۇ، ھەمدە ئەسۋابنىڭ رولىنى تولۇق جارى قىلدۇرالمايدۇ.يونكېر پايچېكلارئىشلىتىش ۋە ئىشلەش پىرىنسىپىكۆپ پارامېتىرلىق كۆزىتىش ھەممەيلەن ئۈچۈن.
بىمارنىڭ كۆزىتىش ئۈسكۈنىسى بەزى مۇھىم ھاياتىي ئامىللارنى بايقىيالايدۇبەلگىلەر بىمارلارنىڭ پارامېتىرلىرىنى ھەقىقىي ۋاقىتتا، ئۈزلۈكسىز ۋە ئۇزۇن مۇددەت ساقلاش مۇھىم كلىنىكىلىق قىممەتكە ئىگە. شۇنداقلا كۆچمە، ماشىنا ئورنىتىلغان ئۈسكۈنىلەرنى ئىشلىتىشمۇ ئىشلىتىش قېتىم سانىنى زور دەرىجىدە ياخشىلايدۇ. ھازىر،كۆپ پارامېتىرلىق بىمارنى كۆزىتىش ئۈسكۈنىسى نىسبەتەن كۆپ ئۇچرايدىغان بولۇپ، ئۇنىڭ ئاساسلىق ئىقتىدارلىرى ئېلېكتروكارديوگرامما، قان بېسىمى، تېمپېراتۇرا، نەپەس ئېلىش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.SpO2, ETCO2, IBP، يۈرەك چىقىرىش مىقدارى قاتارلىقلار.
1. مونىتورنىڭ ئاساسىي قۇرۇلمىسى
بىر كۆزەتكۈچ ئادەتتە ھەر خىل سېنزورلار ۋە ئىچكى كومپيۇتېر سىستېمىسىدىن تەركىب تاپقان فىزىكىلىق مودۇلدىن تەركىب تاپىدۇ. ھەر خىل فىزىئولوگىيىلىك سىگناللار سېنزورلار تەرىپىدىن ئېلېكتر سىگنالىغا ئايلاندۇرۇلىدۇ، ئاندىن ئالدىن كۈچەيتىلگەندىن كېيىن كۆرسىتىش، ساقلاش ۋە باشقۇرۇش ئۈچۈن كومپيۇتېرغا ئەۋەتىلىدۇ. كۆپ ئىقتىدارلىق پارامېتىرلىق ئۇنىۋېرسال كۆزەتكۈچ ئېلېكتروگرافىك كۆرسەتكۈچ، نەپەس ئېلىش، تېمپېراتۇرا، قان بېسىمى قاتارلىقلارنى نازارەت قىلالايدۇ.SpO2 ۋە باشقا پارامېتىرلارنى بىرلا ۋاقىتتا.
مودۇللۇق بىمار كۆزىتىش ئۈسكۈنىسىئادەتتە ئېغىر كېسەللەرنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. ئۇلار ئايرىم ئايرىغىلى بولىدىغان فىزىئولوگىيىلىك پارامېتىر مودۇللىرى ۋە كۆزىتىش ئۈسكۈنىلىرىدىن تەركىب تاپقان بولۇپ، ئالاھىدە تەلەپلەرگە ماسلىشىش ئۈچۈن ئېھتىياجغا ئاساسەن ھەر خىل مودۇللاردىن تەركىب تاپقىلى بولىدۇ.
2. The ئىشلىتىش ۋە ئىشلەش پىرىنسىپىكۆپ پارامېتىرلىق كۆزىتىش
(1) نەپەس يولىنى داۋالاش
نەپەس ئېلىش ئۆلچەشلىرىنىڭ كۆپىنچىسىكۆپ پارامېتىرلىقبىمار كۆزەتكۈچىسىكۆكرەك ئىمپېدانسى ئۇسۇلىنى قوللىنىش. نەپەس ئېلىش جەريانىدا ئىنسان بەدىنىنىڭ كۆكرەك ھەرىكىتى بەدەن قارشىلىقىنىڭ ئۆزگىرىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ، بۇ 0.1 ω ~ 3 ω بولۇپ، نەپەس ئېلىش ئىمپېدانسى دەپ ئاتىلىدۇ.
ئادەتتە، بىر كۆزىتىش ئۈسكۈنىسى ئىككى ئېلېكترود ئارقىلىق 10 دىن 100kHz غىچە بولغان سىنۇسلۇق توشۇغۇچى چاستوتىسى بىلەن 0.5 دىن 5mA غىچە بولغان بىخەتەر توكنى كىرگۈزۈش ئارقىلىق ئوخشاش ئېلېكترودتا نەپەس يولى ئىمپېدانسىنىڭ ئۆزگىرىش سىگنالىنى قوبۇل قىلىدۇ. ECG قوغۇشۇن. نەپەس ئېلىشنىڭ دىنامىك دولقۇن شەكلىنى نەپەس ئېلىش ئىمپېدانسىنىڭ ئۆزگىرىشى ئارقىلىق تەسۋىرلىگىلى بولىدۇ، ھەمدە نەپەس ئېلىش سۈرئىتىنىڭ پارامېتىرلىرىنى چىقىرىۋالغىلى بولىدۇ.
كۆكرەك قەۋىتىنىڭ ھەرىكىتى ۋە بەدەننىڭ نەپەس ئېلىشسىز ھەرىكىتى بەدەننىڭ قارشىلىق كۈچىدە ئۆزگىرىشلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇنداق ئۆزگىرىشلەرنىڭ چاستوتىسى نەپەس يولى كۈچەيتكۈچنىڭ چاستوتا بەلبېغى بىلەن ئوخشاش بولغاندا، كۆزىتىش ئۈسكۈنىسىنىڭ قايسىسىنىڭ نورمال نەپەس سىگنالى، قايسىسىنىڭ ھەرىكەت توسالغۇسى سىگنالى ئىكەنلىكىنى بېكىتىشى قىيىن بولىدۇ. نەتىجىدە، بىمار ئېغىر ۋە ئۈزلۈكسىز جىسمانىي ھەرىكەتلەرنى قىلغاندا، نەپەس ئېلىش سۈرئىتىنى ئۆلچەش نەتىجىسى توغرا بولماسلىقى مۇمكىن.
(2) قان بېسىمىنى ئىنۋازىيەلىك كۆزىتىش (IBP)
بەزى ئېغىر ئوپېراتسىيەلەردە، قان بېسىمىنى ھەقىقىي ۋاقىتلىق كۆزىتىش ناھايىتى مۇھىم كلىنىكىلىق قىممەتكە ئىگە، شۇڭا بۇنى ئەمەلگە ئاشۇرۇش ئۈچۈن تاجاۋۇزچىلىق خاراكتېرلىك قان بېسىمىنى كۆزىتىش تېخنىكىسىنى قوللىنىش كېرەك. پىرىنسىپ مۇنداق: بىرىنچى، كاتېتېر تۆشۈك ئارقىلىق ئۆلچەنگەن ئورۇننىڭ قان تومۇرلىرىغا كىرگۈزۈلىدۇ. كاتېتېرنىڭ سىرتقى ئېغىزى بىۋاسىتە بېسىم سېنزورى بىلەن تۇتاشتۇرۇلىدۇ، ھەمدە نورمال تۇز ئېرىتمىسى كاتېتېرغا كىرگۈزۈلىدۇ.
سۇيۇقلۇقنىڭ بېسىم ئۆتكۈزۈش ئىقتىدارى سەۋەبىدىن، قان تومۇر ئىچىدىكى بېسىم كاتېتېردىكى سۇيۇقلۇق ئارقىلىق تاشقى بېسىم سېنزورىغا يەتكۈزۈلىدۇ. شۇڭا، قان تومۇرلىرىدىكى بېسىم ئۆزگىرىشىنىڭ دىنامىك دولقۇن شەكلىگە ئېرىشكىلى بولىدۇ. سىستولىك بېسىم، دىئاستولىك بېسىم ۋە ئوتتۇرىچە بېسىمنى ئالاھىدە ھېسابلاش ئۇسۇلى ئارقىلىق ئېرىشكىلى بولىدۇ.
قان بېسىمىنى ئىنۋازىۋ ئۆلچەشكە دىققەت قىلىش كېرەك: كۆزىتىشنىڭ بېشىدا، ئالدى بىلەن ئەسۋابنى نۆلگە تەڭشەش كېرەك؛ كۆزىتىش جەريانىدا، بېسىم سېنزورى ھەمىشە يۈرەك بىلەن ئوخشاش سەۋىيىدە ساقلىنىشى كېرەك. كاتېتېرنىڭ قېتىشىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن، كاتېتېرغا ئۈزلۈكسىز گېپارىن تۇز ئېرىتمىسى ئوكۇل قىلىش كېرەك، چۈنكى بۇ ئېرىتمە ھەرىكەت سەۋەبىدىن يۆتكىلىشى ياكى چىقىپ كېتىشى مۇمكىن. شۇڭا، كاتېتېرنى پۇختا ئورنىتىپ، ئەستايىدىل تەكشۈرۈش كېرەك، زۆرۈر بولسا تەڭشەش ئېلىپ بېرىش كېرەك.
(3) تېمپېراتۇرا كۆزىتىش
مەنپىي تېمپېراتۇرا كوئېففىتسېنتى بار تېرمىستور ئادەتتە تېمپېراتۇرا ئۆلچەشتە تېمپېراتۇرا سېنزورى سۈپىتىدە ئىشلىتىلىدۇ. ئادەتتىكى كۆزەتكۈچلەر بىر بەدەن تېمپېراتۇرىسىنى تەمىنلەيدۇ، يۇقىرى دەرىجىلىك ئەسۋابلار قوش بەدەن تېمپېراتۇرىسىنى تەمىنلەيدۇ. بەدەن تېمپېراتۇرىسى ئۆلچەش تىپلىرى يەنە بەدەن يۈزى ئۆلچەش زوندى ۋە بەدەن بوشلۇقى ئۆلچەش زوندى دەپ ئايرىلىدۇ، بۇلار ئايرىم-ئايرىم ھالدا بەدەن يۈزى ۋە بوشلۇق تېمپېراتۇرىسىنى كۆزىتىشكە ئىشلىتىلىدۇ.
ئۆلچەش جەريانىدا، ئىشلەتكۈچى تېمپېراتۇرا ئۆلچەش ئەسۋابىنى بىمارنىڭ بەدىنىنىڭ ھەر قانداق قىسمىغا ئېھتىياجىغا ئاساسەن قويالايدۇ. ئىنسان بەدىنىنىڭ ھەر قايسى قىسىملىرىنىڭ تېمپېراتۇرىسى ئوخشىمايدىغان بولغاچقا، كۆزىتىش ئەسۋابى ئۆلچەيدىغان تېمپېراتۇرا بىمارنىڭ بەدىنىنىڭ ئۆلچەيدىغان قىسمىنىڭ تېمپېراتۇرا قىممىتى بولۇپ، ئېغىز ياكى قولتۇقنىڭ تېمپېراتۇرا قىممىتىدىن پەرقلىق بولۇشى مۇمكىن.
Wتېمپېراتۇرا ئۆلچەش جەريانىدا، بىمارنىڭ بەدىنىنىڭ ئۆلچەنگەن قىسمى بىلەن زوندتىكى سېنزور ئوتتۇرىسىدا، يەنى زوند تۇنجى قېتىم قويۇلغاندا، تېمپېراتۇرا تەڭپۇڭلۇقى مەسىلىسى كۆرۈلىدۇ، چۈنكى سېنزور تېخى ئىنسان بەدىنىنىڭ تېمپېراتۇرىسى بىلەن تولۇق تەڭپۇڭلاشمىغان. شۇڭا، بۇ ۋاقىتتا كۆرسىتىلگەن تېمپېراتۇرا تېمپېراتۇرانىڭ ھەقىقىي تېمپېراتۇرىسى ئەمەس، شۇڭا ھەقىقىي تېمپېراتۇرىنى ھەقىقىي ئەكس ئەتتۈرۈشتىن بۇرۇن تېمپېراتۇرا تەڭپۇڭلۇقىغا يېتىش ئۈچۈن بىر مەزگىلدىن كېيىن يېتىش كېرەك. شۇنداقلا سېنزور بىلەن بەدەن يۈزى ئوتتۇرىسىدا ئىشەنچلىك ئالاقىنى ساقلاشقا دىققەت قىلىڭ. ئەگەر سېنزور بىلەن تېرە ئارىسىدا بوشلۇق بولسا، ئۆلچەش قىممىتى تۆۋەن بولۇشى مۇمكىن.
(4) ECG كۆزىتىش
مىئوكاردتىكى «قوزغىتىشچان ھۈجەيرىلەر» نىڭ ئېلېكتروخىمىيىلىك پائالىيىتى مىئوكاردنىڭ ئېلېكترلىك قوزغىتىشىغا سەۋەب بولىدۇ. يۈرەكنىڭ مېخانىكىلىق قىسقىرىشىغا سەۋەب بولىدۇ. يۈرەكنىڭ بۇ قوزغىتىش جەريانى تەرىپىدىن ھاسىل قىلىنغان يېپىق ۋە ھەرىكەتچان توك بەدەن ھەجىم ئۆتكۈزگۈچتىن ئۆتۈپ، بەدەننىڭ ھەر قايسى قىسىملىرىغا تارقىلىدۇ، نەتىجىدە ئىنسان بەدىنىنىڭ ھەر قايسى يۈز قىسىملىرى ئوتتۇرىسىدىكى توك پەرقىدە ئۆزگىرىش بولىدۇ.
ئېلېكتروكاردىئوگرامما (ECG) بەدەن يۈزىنىڭ پوتېنسىيال پەرقىنى ھەقىقىي ۋاقىتتا خاتىرىلەش بولۇپ، قوغۇشۇن ئۇقۇمى يۈرەك دەۋرىيلىكىنىڭ ئۆزگىرىشى بىلەن ئىنسان بەدىنىنىڭ ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق بەدەن يۈزى قىسىملىرى ئوتتۇرىسىدىكى پوتېنسىيال پەرقىنىڭ دولقۇن شەكلىنى كۆرسىتىدۇ. ئەڭ دەسلەپكى ئېنىقلانغان Ⅰ، Ⅱ، Ⅲ قوغۇشۇنلىرى كلىنىكىلىق جەھەتتىن ئىككى قۇتۇپلۇق ئۆلچەملىك ئەزا قوغۇشۇنلىرى دەپ ئاتىلىدۇ.
كېيىن، بېسىملىق بىر قۇتۇپلۇق ئەزا سىملىرى، aVR، aVL، aVF ۋە ئېلېكترودسىز كۆكرەك سىملىرى V1، V2، V3، V4، V5، V6 ئېنىقلاندى، بۇلار ھازىر كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتلەردە ئىشلىتىلىۋاتقان ئۆلچەملىك ECG سىملىرى. يۈرەك ستېرېئوسكوپ بولغاچقا، سىم دولقۇن شەكلى يۈرەكنىڭ بىر پرويېكسىيە يۈزىدىكى ئېلېكتر پائالىيىتىنى ئىپادىلەيدۇ. بۇ 12 سىم يۈرەكنىڭ ھەر خىل پرويېكسىيە يۈزىدىكى ئېلېكتر پائالىيىتىنى 12 يۆنىلىشتىن ئەكس ئەتتۈرىدۇ، ھەمدە يۈرەكنىڭ ھەر خىل قىسىملىرىنىڭ زەخمىلىنىشىنى ئومۇميۈزلۈك دىئاگنوز قويغىلى بولىدۇ.
ھازىر، كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتلەردە ئىشلىتىلىۋاتقان ئۆلچەملىك ECG ماشىنىسى ECG دولقۇن شەكلىنى ئۆلچەيدۇ، ئۇنىڭ قول-پۇت ئېلېكترودلىرى قول بىلىكى ۋە پۇت بوغۇمىغا قويۇلىدۇ، ECG كۆزىتىشتىكى ئېلېكترودلار بولسا بىمارنىڭ كۆكرەك ۋە قورساق قىسمىغا ئوخشاش قويۇلىدۇ، گەرچە ئورنى ئوخشىمىسىمۇ، ئۇلار ئوخشاش، ھەمدە ئۇلارنىڭ ئېنىقلىمىسى ئوخشاش. شۇڭا، كۆزىتىشتىكى ECG ئۆتكۈزۈشچانلىقى ECG ماشىنىسىدىكى سىمغا ماس كېلىدۇ، ھەمدە ئۇلارنىڭ قۇتۇپلۇقى ۋە دولقۇن شەكلى ئوخشاش.
كۆزىتىش ئۈسكۈنىلىرى ئادەتتە 3 ياكى 6 سىمنى نازارەت قىلالايدۇ، بىرلا ۋاقىتتا بىر ياكى ئىككى سىمنىڭ دولقۇن شەكلىنى كۆرسىتەلەيدۇ ۋە دولقۇن شەكلى ئانالىزى ئارقىلىق يۈرەك سوقۇش پارامېتىرلىرىنى چىقىرالايدۇ.. Pكۈچلۈك كۆزەتكۈچلەر 12 سىمنى نازارەت قىلالايدۇ، ھەمدە ST بۆلەكلىرى ۋە ئارىتمىيە ۋەقەلىرىنى ئايرىپ چىقىش ئۈچۈن دولقۇن شەكلىنى تېخىمۇ تەھلىل قىلالايدۇ.
ھازىر،ECGكۆزىتىشنىڭ دولقۇن شەكلى، ئۇنىڭ ئىنچىكە قۇرۇلمىسى دىئاگنوز قويۇش ئىقتىدارى ئانچە كۈچلۈك ئەمەس، چۈنكى كۆزىتىشنىڭ مەقسىتى ئاساسلىقى بىمارنىڭ يۈرەك رېتىمىنى ئۇزۇن ۋاقىت ۋە ھەقىقىي ۋاقىتتا كۆزىتىشتىن ئىبارەت.. لېكىنECGماشىنا تەكشۈرۈش نەتىجىسى قىسقا ۋاقىت ئىچىدە مەلۇم شارائىت ئاستىدا ئۆلچەنگەن. شۇڭا، ئىككى ئەسۋابنىڭ كۈچەيتكۈچ بەلباغ كەڭلىكى ئوخشاش ئەمەس. ECG ماشىنىسىنىڭ بەلباغ كەڭلىكى 0.05 ~ 80Hz، ئېكراننىڭ بەلباغ كەڭلىكى ئادەتتە 1 ~ 25Hz. ECG سىگنالى نىسبەتەن ئاجىز سىگنال بولۇپ، سىرتقى توسالغۇلارنىڭ تەسىرىگە ئاسان ئۇچرايدۇ، بەزى توسالغۇلارنى يېڭىش ناھايىتى تەس، مەسىلەن:
(a) ھەرىكەتنىڭ توسقۇنلۇقى. بىمارنىڭ بەدەن ھەرىكىتى يۈرەكتىكى ئېلېكتر سىگناللىرىنىڭ ئۆزگىرىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ ھەرىكەتنىڭ ئامپلىتۇدىسى ۋە چاستوتىسى، ئەگەر ... ئىچىدە بولساECGكۈچەيتكۈچنىڭ بەلۋاغ كەڭلىكى، ئەسۋابنى يېڭىش تەس.
(b)Mئېلېكترود ئارىلىشىشى. ECG ئېلېكترودىنىڭ ئاستىدىكى مۇسكۇللار چاپلانغاندا، EMG ئارىلىشىش سىگنالى ھاسىل بولىدۇ، EMG سىگنالى ECG سىگنالىغا ئارىلىشىدۇ، EMG ئارىلىشىش سىگنالىنىڭ سپېكترلىق كەڭلىكى ECG سىگنالى بىلەن ئوخشاش، شۇڭا ئۇنى سۈزگۈچ بىلەنلا تازىلاپ بولمايدۇ.
(c) يۇقىرى چاستوتىلىق ئېلېكتر پىچىقىنىڭ توسقۇنلۇق قىلىشى. ئوپېراتسىيە جەريانىدا يۇقىرى چاستوتىلىق ئېلېكتر سوقۇشى ياكى ئېلېكتر سوقۇشى ئىشلىتىلگەندە، ئىنسان بەدىنىگە قوشۇلغان ئېلېكتر ئېنېرگىيەسى ئارقىلىق ھاسىل بولغان ئېلېكتر سىگنالىنىڭ ئامپلىتۇدىسى ECG سىگنالىدىن خېلىلا چوڭ بولىدۇ، ھەمدە چاستوتا تەركىبى ناھايىتى مول بولىدۇ، شۇڭا ECG كۈچەيتكۈچ تويۇنغان ھالەتكە يېتىدۇ، ھەمدە ECG دولقۇن شەكلىنى كۆزىتىش مۇمكىن ئەمەس. دېگۈدەك بارلىق توك كۆزەتكۈچلىرى بۇنداق توسقۇنلۇققا قارشى تۇرۇش كۈچىدىن مەھرۇم. شۇڭا، كۆزەتكۈچنىڭ يۇقىرى چاستوتىلىق ئېلېكتر پىچىقىنىڭ توسقۇنلۇقىغا قارشى قىسمى پەقەت يۇقىرى چاستوتىلىق ئېلېكتر پىچىقىنى چىقىرىۋەتكەندىن كېيىن 5 سېكۇنت ئىچىدە كۆزەتكۈچنىڭ نورمال ھالەتكە قايتىشىنى تەلەپ قىلىدۇ.
(d) ئېلېكترود بىلەن ئۇچرىشىش ئارىلىشىشى. ئىنسان بەدىنىدىن ئېلېكتروكارد كۈچەيتكۈچكە بارىدىغان ئېلېكتر سىگنالى يولىدىكى ھەر قانداق قالايمىقانچىلىق ئېلېكتروكارد سىگنالىنى توسۇپ قالىدىغان كۈچلۈك شاۋقۇننى پەيدا قىلىدۇ، بۇ كۆپىنچە ئېلېكترودلار بىلەن تېرە ئوتتۇرىسىدىكى ئالاقىنىڭ ناچار بولۇشىدىن كېلىپ چىقىدۇ. بۇنداق ئارىلىشىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئاساسلىقى ئۇسۇللارنى قوللىنىش ئارقىلىق ھەل قىلىنىدۇ، ئىشلەتكۈچى ھەر قېتىم ھەر بىر قىسىمنى ئەستايىدىل تەكشۈرۈپ تۇرۇشى، ھەمدە ئەسۋابنى ئىشەنچلىك ھالدا يەرگە ئۇلىشى كېرەك، بۇ پەقەت ئارىلىشىشنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈنلا ئەمەس، بەلكى ئەڭ مۇھىمى، بىمارلار ۋە مەشغۇلاتچىلارنىڭ بىخەتەرلىكىنى قوغداش ئۈچۈنمۇ پايدىلىق.
5. تاجاۋۇزسىزقان بېسىمى ئۆلچەش ئەسۋابى
قان بېسىمى قاننىڭ قان تومۇرلىرى تېمىغا بولغان بېسىمىنى كۆرسىتىدۇ. يۈرەكنىڭ ھەر قېتىملىق قىسقىرىشى ۋە بوشىشى جەريانىدا، قان تومۇر تېمىغا بولغان قان ئېقىمىنىڭ بېسىمىمۇ ئۆزگىرىدۇ، ئارتېرىيە قان تومۇرلىرى ۋە ۋېنا قان تومۇرلىرىنىڭ بېسىمى ئوخشىمايدۇ، ھەر قايسى قىسىملاردىكى قان تومۇرلىرىنىڭ بېسىمىمۇ ئوخشىمايدۇ. كلىنىكىلىق جەھەتتىن، ئىنسان بەدىنىنىڭ ئۈستۈنكى قولى بىلەن ئوخشاش ئېگىزلىكتىكى ئارتېرىيە قان تومۇرلىرىدىكى سىستولىك ۋە دىئاستولىك مەزگىللەرنىڭ بېسىم قىممىتى كۆپىنچە ئىنسان بەدىنىنىڭ قان بېسىمىنى خاراكتېرلەندۈرۈشتە ئىشلىتىلىدۇ، بۇ ئايرىم-ئايرىم ھالدا سىستولىك قان بېسىمى (ياكى يۇقىرى قان بېسىمى) ۋە دىئاستولىك قان بېسىمى (ياكى تۆۋەن قان بېسىمى) دەپ ئاتىلىدۇ.
بەدەننىڭ ئارتېرىيە قان بېسىمى ئۆزگىرىشچان فىزىئولوگىيىلىك پارامېتىر. ئۇ كىشىلەرنىڭ پىسخىكىلىق ھالىتى، ھېسسىيات ھالىتى ۋە ئۆلچەش ۋاقتىدىكى ھالىتى ۋە ئورنى بىلەن زور مۇناسىۋەتلىك، يۈرەك سوقۇش سۈرئىتى ئاشىدۇ، دىئاستولىك قان بېسىمى ئۆرلەيدۇ، يۈرەك سوقۇش سۈرئىتى ئاستىلايدۇ ۋە دىئاستولىك قان بېسىمى تۆۋەنلەيدۇ. يۈرەك سوقۇش سانى ئاشقانسېرى، سىستولىك قان بېسىمى چوقۇم ئاشىدۇ. ھەر بىر يۈرەك دەۋرىدىكى ئارتېرىيە قان بېسىمى پۈتۈنلەي ئوخشاش بولمايدۇ دېيىشكە بولىدۇ.
تىترەش ئۇسۇلى 70-يىللاردا ئىجاد قىلىنغان، تاجاۋۇزسىز ئارتېرىيە قان بېسىمىنى ئۆلچەشنىڭ يېڭى ئۇسۇلى.ۋە ئۇنىڭپرىنسىپ شۇكى، ئارتېرىيە قان تومۇرلىرى تولۇق بېسىلىپ، ئارتېرىيە قان ئېقىمى توسۇلغاندا، مانجېتنى ئىشلىتىپ بەلگىلىك بېسىمغا يەتكۈزۈش، ئاندىن مانجېت بېسىمى تۆۋەنلىگەندە، ئارتېرىيە قان تومۇرلىرى تولۇق توسۇلۇش → تەدرىجىي ئېچىلىش → تولۇق ئېچىلىشتىن ئۆزگىرىش جەريانىنى كۆرسىتىدۇ.
بۇ جەرياندا، ئارتېرىيە قان تومۇر دېۋارىنىڭ سوقۇشى قولتۇقتىكى گازدا گاز تەۋرىنىش دولقۇنىنى پەيدا قىلىدىغان بولغاچقا، بۇ تەۋرىنىش دولقۇنى ئارتېرىيە سىستولىك قان بېسىمى، دىئاستولىك بېسىمى ۋە ئوتتۇرىچە بېسىم بىلەن ئېنىق ماس كېلىدۇ، ھەمدە ئۆلچەنگەن ئورۇننىڭ سىستولىك، ئوتتۇرىچە ۋە دىئاستولىك بېسىمىنى دېفلاتسىيە جەريانىدا قولتۇقتىكى بېسىم تەۋرىنىش دولقۇنىنى ئۆلچەش، خاتىرىلەش ۋە تەھلىل قىلىش ئارقىلىق قولغا كەلتۈرگىلى بولىدۇ.
تىترەش ئۇسۇلىنىڭ ئاساسىي مەقسىتى ئارتېرىيە بېسىمىنىڭ نورمال پۇلسىنى تېپىشتىن ئىبارەت.مەنئەمەلىي ئۆلچەش جەريانىدا، بىمارنىڭ ھەرىكىتى ياكى سىرتقى ئارىلىشىشلار قولتۇقتىكى بېسىم ئۆزگىرىشىگە تەسىر كۆرسىتىشى سەۋەبىدىن، ئەسۋاب دائىملىق ئارتېرىيە تەۋرىنىشىنى بايقىيالمايدۇ، شۇڭا ئۆلچەش مەغلۇبىيىتىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
ھازىر بەزى كۆزىتىش ئۈسكۈنىلىرى توسقۇنلۇققا قارشى تەدبىرلەرنى قوللانغان، مەسىلەن، يۇمشاق دېتال ئارقىلىق پەلەمپەيسىمان دېفلاتسىيە ئۇسۇلىنى قوللىنىش ئارقىلىق توسقۇنلۇققا قارشى تەدبىرلەرنى قوللانغان بولۇپ، بۇ ئۇسۇل ئارقىلىق توسقۇنلۇق ۋە نورمال ئارتېرىيە پۇلساتسىيە دولقۇنىنى ئاپتوماتىك ھالدا ئېنىقلاپ، بەلگىلىك دەرىجىدە توسقۇنلۇققا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارىغا ئىگە بولىدۇ. ئەمما ئەگەر توسقۇنلۇق بەك ئېغىر بولسا ياكى بەك ئۇزۇن داۋاملاشسا، بۇ توسقۇنلۇققا قارشى تەدبىر بۇنىڭغا ھېچقانداق تەسىر كۆرسىتەلمەيدۇ. شۇڭا، قان بېسىمىنى تاجاۋۇزسىز كۆزىتىش جەريانىدا، ياخشى سىناق ئەھۋالىنىڭ بارلىقىغا كاپالەتلىك قىلىش بىلەن بىرگە، قولتۇقنىڭ چوڭلۇقى، ئورنى ۋە چىڭلىقىنى تاللاشقىمۇ دىققەت قىلىش كېرەك.
6. ئارتېرىيە ئوكسىگېن تويۇنۇش (SpO2) كۆزىتىش
ئوكسىگېن ھاياتلىق پائالىيەتلىرىدە كەم بولسا بولمايدىغان ماددا. قاندىكى ئاكتىپ ئوكسىگېن مولېكۇلالىرى گېموگلوبىن (Hb) بىلەن بىرلىشىپ، ئوكسىگېنلىق گېموگلوبىن (HbO2) ھاسىل قىلىش ئارقىلىق پۈتۈن بەدەندىكى توقۇلمىلارغا يەتكۈزۈلىدۇ. قاندىكى ئوكسىگېنلىق گېموگلوبىننىڭ نىسبىتىنى ئىپادىلەيدىغان پارامېتىر ئوكسىگېننىڭ تويۇنۇش دەرىجىسى دەپ ئاتىلىدۇ.
قاندىكى گېموگلوبىن ۋە ئوكسىگېنلىق گېموگلوبىننىڭ سۈمۈرۈلۈشىگە ئاساسلانغان بولۇپ، بۇ جەرياندا قىزىل نۇر (660nm) ۋە ئىنفىرا قىزىل نۇر (940nm) نىڭ ئىككى خىل دولقۇن ئۇزۇنلۇقىدىكى نۇرلىرى توقۇلمىلاردىن ئۆتۈپ، ئاندىن فوتوئېلېكتر قوبۇللىغۇچ ئارقىلىق ئېلېكتر سىگنالىغا ئايلاندۇرۇلىدۇ، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا توقۇلمىدىكى تېرە، سۆڭەك، مۇسكۇل، ۋېنا قان قاتارلىق باشقا تەركىبلەرمۇ ئىشلىتىلىدۇ. سۈمۈرۈلۈش سىگنالى مۇقىم بولۇپ، پەقەت ئارتېرىيەدىكى HbO2 ۋە Hb نىڭ سۈمۈرۈلۈش سىگنالىلا پۇلس بىلەن دەۋرىيلىك ھالدا ئۆزگىرىدۇ، بۇ سىگنال قوبۇل قىلىنغان سىگنالنى بىر تەرەپ قىلىش ئارقىلىق ئېرىشىلىدۇ.
بۇ ئۇسۇل پەقەت ئارتېرىيە قېنىدىكى قاننىڭ ئوكسىگېنغا بولغان تويۇنۇش دەرىجىسىنى ئۆلچەيدىغانلىقىنى، ئۆلچەشنىڭ زۆرۈر شەرتى پۇلسلىغان ئارتېرىيە قان ئېقىمىنىڭ پۇلسلىغانلىقىنى كۆرۈۋالغىلى بولىدۇ. كلىنىكىلىق جەھەتتىن قارىغاندا، سېنزور ئارتېرىيە قان ئېقىمى ۋە توقۇلمىلارنىڭ قېلىنلىقى قېلىن بولمىغان توقۇلمىلارغا، مەسىلەن قول بارماقلىرى، پۇت بارماقلىرى، قۇلاق يۇمشىقى ۋە باشقا قىسىملارغا قويۇلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر ئۆلچەنگەن قىسىمدا كۈچلۈك ھەرىكەت بولسا، بۇ نورمال پۇلسلاش سىگنالىنىڭ چىقىرىلىشىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ ۋە ئۆلچەشكە بولمايدۇ.
بىمارنىڭ قان ئايلىنىشى ئېغىر دەرىجىدە ناچار بولغاندا، ئۆلچەنگەن ئورۇندىكى ئارتېرىيە قان ئېقىمى ئازىيىدۇ، نەتىجىدە ئۆلچەش نەتىجىسى توغرا بولمايدۇ. ئېغىر قان يوقىتىش ئەھۋالى كۆرۈلگەن بىمارنىڭ ئۆلچەش ئورنىنىڭ تېمپېراتۇرىسى تۆۋەن بولغاندا، ئەگەر زوندقا كۈچلۈك نۇر چۈشۈپ قالسا، فوتوئېلېكتر قوبۇللىغۇچ ئۈسكۈنىسىنىڭ نورمال دائىرىدىن چەتنىشىگە سەۋەب بولۇپ، ئۆلچەش نەتىجىسى توغرا بولماسلىقى مۇمكىن. شۇڭا، ئۆلچەش جەريانىدا كۈچلۈك نۇردىن ساقلىنىش كېرەك.
7. نەپەس يولى كاربون تۆت ئوكسىد (PetCO2) نى كۆزىتىش
نەپەس يولى كاربون تۆت ئوكسىد بېمارلىرى ۋە نەپەس يولى ماددا ئالمىشىش سىستېمىسى كېسەللىكلىرى بار بىمارلار ئۈچۈن مۇھىم كۆزىتىش كۆرسەتكۈچى. CO2 نى ئۆلچەشتە ئاساسلىقى ئىنفىرا قىزىل نۇرنى سۈمۈرۈش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ؛ يەنى، ھەر خىل قويۇقلۇقتىكى CO2 ئوخشىمىغان دەرىجىدە ئىنفىرا قىزىل نۇرنى سۈمۈرىدۇ. CO2 نى كۆزىتىش ئىككى خىل بولىدۇ: ئاساسلىق ئېقىم ۋە يان ئېقىم.
ئاساسلىق تىپتىكى گاز سېنزورى بىۋاسىتە بىمارنىڭ نەپەسلىنىش گاز يولىغا قويۇلىدۇ. نەپەسلىنىش گازىدىكى CO2 نىڭ قويۇقلۇقىنى ئۆزگەرتىش بىۋاسىتە ئېلىپ بېرىلىدۇ، ئاندىن ئېلېكتر سىگنالى ئانالىز ۋە بىر تەرەپ قىلىش ئۈچۈن كۆزىتىش ئۈسكۈنىسىگە ئەۋەتىلىدۇ، بۇنىڭ بىلەن PetCO2 پارامېتىرلىرى ئېرىشىلىدۇ. يان ئېقىم ئوپتىكىلىق سېنزور كۆزىتىش ئۈسكۈنىسىگە قويۇلىدۇ، بىمارنىڭ نەپەسلىنىش گاز ئەۋرىشكىسى گاز ئەۋرىشكىسى نەيچىسى ئارقىلىق ھەقىقىي ۋاقىتتا ئېلىنىپ، كۆزىتىش ئۈسكۈنىسىگە ئەۋەتىلىدۇ، بۇ ئارقىلىق CO2 قويۇقلۇقىنى ئانالىز قىلىش ئېلىپ بېرىلىدۇ.
CO2 كۆزىتىش ئېلىپ بارغاندا، تۆۋەندىكى مەسىلىلەرگە دىققەت قىلىشىمىز كېرەك: CO2 سېنزورى ئوپتىكىلىق سېنزور بولغاچقا، ئىشلىتىش جەريانىدا، بىمارنىڭ ئاجراتمىلىرى قاتارلىق سېنزورنىڭ ئېغىر بۇلغىنىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشقا دىققەت قىلىش كېرەك؛ Sidestream CO2 كۆزىتىش ئۈسكۈنىلىرى ئادەتتە نەپەس ئېلىۋاتقان گازدىكى نەملىكنى چىقىرىۋېتىش ئۈچۈن گاز-سۇ ئايرىغۇچ بىلەن تەمىنلىنىدۇ. گاز-سۇ ئايرىغۇچنىڭ ئۈنۈملۈك ئىشلەۋاتقان-ئىشلىمەيدىغانلىقىنى ھەمىشە تەكشۈرۈپ تۇرۇڭ؛ بولمىسا، گازدىكى نەملىك ئۆلچەشنىڭ توغرىلىقىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.
ھەر خىل پارامېتىرلارنى ئۆلچەشتە بەزى كەمچىلىكلەرنى يېڭىش تەس. بۇ كۆزىتىش ئۈسكۈنىلىرى يۇقىرى ئەقىل-پاراسەتكە ئىگە بولسىمۇ، ھازىر ئىنسانلارنىڭ ئورنىنى تولۇق ئالالمايدۇ، شۇڭا مەشغۇلاتچىلار يەنىلا ئۇلارنى تەھلىل قىلىش، باھالاش ۋە توغرا بىر تەرەپ قىلىشقا موھتاج. مەشغۇلات ئېھتىياتچانلىق بىلەن ئېلىپ بېرىلىشى، ئۆلچەش نەتىجىلىرىنى توغرا باھالاش كېرەك.
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2022-يىلى 6-ئاينىڭ 10-كۈنى
