كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتتىكى ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئۈسكۈنە بولۇش سۈپىتى بىلەن، كۆپ پارامېتىرلىق بىمار كۆزىتىش ئۈسكۈنىسى ئېغىر كېسەل بىمارلىرىنىڭ فىزىئولوگىيىلىك ۋە پاتولوگىيىلىك ئەھۋالىنى ئۇزۇن مۇددەتلىك، كۆپ پارامېتىرلىق بايقاش ئۈچۈن بىر خىل بىئولوگىيىلىك سىگنال بولۇپ، ھەقىقىي ۋاقىتلىق ۋە ئاپتوماتىك تەھلىل ۋە بىر تەرەپ قىلىش ئارقىلىق، ۋاقتىدا كۆرۈنۈشلۈك ئۇچۇرلارغا ئايلاندۇرۇش، ئاپتوماتىك ئاگاھلاندۇرۇش ۋە ھاياتقا خەۋپ يەتكۈزىدىغان ۋەقەلەرنى ئاپتوماتىك خاتىرىلەش ئارقىلىق ئەمەلگە ئاشۇرۇلىدۇ. بىمارلارنىڭ فىزىئولوگىيىلىك پارامېتىرلىرىنى ئۆلچەش ۋە نازارەت قىلىشتىن باشقا، ئۇ يەنە بىمارلارنىڭ دورا ۋە ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى ۋە كېيىنكى ئەھۋالىنى نازارەت قىلىپ بىر تەرەپ قىلالايدۇ، ئېغىر كېسەل بىمارلارنىڭ ئەھۋالىدىكى ئۆزگىرىشلەرنى ۋاقتىدا بايقايدۇ ھەمدە دوختۇرلارنىڭ توغرا دىئاگنوز قويۇشى ۋە داۋالاش پىلانى تۈزۈشىگە ئاساسىي ئاساس بىلەن تەمىنلەيدۇ، شۇڭا ئېغىر كېسەل بىمارلارنىڭ ئۆلۈش نىسبىتىنى زور دەرىجىدە تۆۋەنلىتىدۇ.
تېخنىكىنىڭ تەرەققىي قىلىشىغا ئەگىشىپ، كۆپ پارامېتىرلىق بىمار كۆزىتىش ئۈسكۈنىلىرىنىڭ كۆزىتىش تۈرلىرى قان ئايلىنىش سىستېمىسىدىن نەپەس يولى، نېرۋا، ماددا ئالمىشىش ۋە باشقا سىستېمىلارغىچە كېڭەيدى.بۇ مودۇل يەنە كۆپ ئىشلىتىلىدىغان ECG مودۇلى (ECG)، نەپەس يولى مودۇلى (RESP)، قان ئوكسىگېن تويۇنۇش مودۇلى (SpO2)، تاجاۋۇزسىز قان بېسىم مودۇلى (NIBP) دىن تېمپېراتۇرا مودۇلى (TEMP)، تاجاۋۇزسىز قان بېسىم مودۇلى (IBP)، يۈرەك يۆتكىلىش مودۇلى (CO)، تاجاۋۇزسىز ئۈزلۈكسىز يۈرەك يۆتكىلىش مودۇلى (ICG) ۋە نەپەس ئاخىرىدا كاربون تۆت ئوكسىد مودۇلى (EtCO2) غىچە كېڭەيتىلگەن، ئېلېكترو ئېنسېفالوگرامما كۆزىتىش مودۇلى (EEG)، بېھۇش قىلىش گاز كۆزىتىش مودۇلى (AG)، تېرە ئارقىلىق گاز كۆزىتىش مودۇلى، بېھۇش قىلىش چوڭقۇرلۇقى كۆزىتىش مودۇلى (BIS)، مۇسكۇل بوشىشىش كۆزىتىش مودۇلى (NMT)، قان ئايلىنىش كۆزىتىش مودۇلى (PiCCO)، نەپەس يولى مېخانىكىسى مودۇلى قاتارلىقلار.
ئاندىن، ئۇ بىر قانچە قىسىمغا بۆلۈنۈپ، ھەر بىر مودۇلنىڭ فىزىئولوگىيىلىك ئاساسى، پىرىنسىپى، تەرەققىياتى ۋە قوللىنىلىشى تونۇشتۇرۇلىدۇ.كېلىڭ، ئېلېكتروكاردىئوگرامما مودۇلى (ECG) دىن باشلايلى.
1: ئېلېكتروكاردىئوگرامما ئىشلەپچىقىرىش مېخانىزمى
سىنۇس تۈگۈنى، يۈرەك تومۇرچىسى تۇتىشىش ئېغىزى، يۈرەك تومۇرچىسى يولى ۋە ئۇنىڭ تارماقلىرىغا تارقالغان يۈرەك تومۇرسىتلىرى قوزغىلىش جەريانىدا ئېلېكتر پائالىيىتىنى پەيدا قىلىدۇ ۋە بەدەندە ئېلېكتر مەيدانى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ ئېلېكتر مەيدانىغا (بەدەننىڭ ھەر قانداق يېرىگە) مېتال زوند ئېلېكترودى قويۇش ئاجىز توكنى خاتىرىلىيەلەيدۇ. ھەرىكەت دەۋرى ئۆزگەرگەنسىرى ئېلېكتر مەيدانى ئۈزلۈكسىز ئۆزگىرىدۇ.
توقۇلمىلار ۋە بەدەننىڭ ھەر قايسى قىسىملىرىنىڭ ئېلېكتر خۇسۇسىيەتلىرىنىڭ ئوخشىماسلىقى سەۋەبىدىن، ھەر قايسى قىسىملاردىكى تەكشۈرۈش ئېلېكترودلىرى ھەر بىر يۈرەك دەۋرىيلىكىدىكى ھەر خىل يوشۇرۇن ئۆزگىرىشلەرنى خاتىرىلىگەن. بۇ كىچىك يوشۇرۇن ئۆزگىرىشلەر ئېلېكتروكاردىئوگراف ئارقىلىق كۈچەيتىلىپ خاتىرىلەنگەن، نەتىجىدە ھاسىل بولغان شەكىل ئېلېكتروكاردىئوگرامما (ECG) دەپ ئاتىلىدۇ. ئەنئەنىۋى ئېلېكتروكاردىئوگرامما بەدەننىڭ يۈزىدىن خاتىرىلىنىدۇ، بۇ يۈزە ئېلېكتروكاردىئوگرامما دەپ ئاتىلىدۇ.
2: ئېلېكتروكاردىئوگرامما تېخنىكىسىنىڭ تارىخى
1887-يىلى، ئەنگلىيە خان جەمەتى جەمئىيىتىنىڭ مارى دوختۇرخانىسىنىڭ فىزىئولوگىيە پروفېسسورى ۋاللېر، كاپىلليار ئېلېكترومېتىر ئارقىلىق ئىنسانلارنىڭ ئېلېكتروكاردىئوگراممىسىنىڭ تۇنجى ئەھۋالىنى مۇۋەپپەقىيەتلىك خاتىرىلىگەن، گەرچە رەسىمدە پەقەت قورساقنىڭ V1 ۋە V2 دولقۇنلىرى خاتىرىلەنگەن بولسىمۇ، يۈرەك دالانچىسىنىڭ P دولقۇنلىرى خاتىرىلەنمىگەن. ئەمما ۋاللېرنىڭ ئۇلۇغ ۋە ئۈنۈملۈك ئەسىرى ئاڭلىغۇچىلار ئارىسىدا بولغان ۋىللېم ئېينتوۋېنغا ئىلھام بەرگەن ۋە ئېلېكتروكاردىئوگرامما تېخنىكىسىنىڭ ئاخىرىدا يولغا قويۇلۇشىغا ئاساس سالغان.
-- ...
كېيىنكى 13 يىلدا، ئېينتوۋېن ئۆزىنى پۈتۈنلەي كاپىلليار ئېلېكترومېتىرلار ئارقىلىق خاتىرىلەنگەن ئېلېكتروكاردىئوگراممىلارنى تەتقىق قىلىشقا بېغىشلىدى. ئۇ بىر قاتار مۇھىم تېخنىكىلارنى مۇۋەپپەقىيەتلىك ئىشلىتىپ، سىملىق گالۋانومېتىرنى، نۇرغا سەزگۈر پىلاستىنكىغا خاتىرىلەنگەن بەدەن يۈزى ئېلېكتروكاردىئوگراممىسىنى مۇۋەپپەقىيەتلىك ئىشلىتىپ، يۈرەك دالانچىسى P دولقۇنى، قورساقچە دېپوليارلىنىشى B، C ۋە قايتا قۇتۇپلىشىش D دولقۇنىنى كۆرسىتىدىغان ئېلېكتروكاردىئوگراممىنى خاتىرىلىدى. 1903-يىلى، ئېلېكتروكاردىئوگراممىلار كلىنىكىلىق جەھەتتىن ئىشلىتىلىشكە باشلىدى. 1906-يىلى، ئېينتوۋېن يۈرەك دالانچىسىنىڭ تىترىشى، يۈرەك دالانچىسىنىڭ تىترىشى ۋە قورساقچە ۋاقتىدىن بۇرۇن سوقۇلۇشنىڭ ئېلېكتروكاردىئوگراممىلىرىنى ئارقا-ئارقىدىن خاتىرىلىدى. 1924-يىلى، ئېينتوۋېن ئېلېكتروكاردىئوگرامما خاتىرىلەشنى ئىجاد قىلغانلىقى ئۈچۈن تېببىي ساھەدە نوبېل مۇكاپاتىغا ئېرىشتى.
-- ...
3: باشلامچىلىق سىستېمىسىنىڭ تەرەققىياتى ۋە پىرىنسىپى
1906-يىلى، ئېينتوۋېن ئىككى قۇتۇپلۇق ئەزا ئېلېكترودىئوگراممىسى ئۇقۇمىنى ئوتتۇرىغا قويدى. بىمارلارنىڭ ئوڭ قولى، سول قولى ۋە سول پۇتىدىكى خاتىرىلەش ئېلېكترودلىرىنى جۈپ-جۈپ قىلىپ ئۇلىغاندىن كېيىن، ئۇ يۇقىرى ئامپلىتۇدا ۋە مۇقىم شەكىلدە ئىككى قۇتۇپلۇق ئەزا ئېلېكترودىئوگراممىسىنى (I، II ۋە III) خاتىرىلىيەلىدى. 1913-يىلى، ئىككى قۇتۇپلۇق ئۆلچەملىك ئەزا ئۆتكۈزۈش ئېلېكترودىئوگراممىسى رەسمىي يولغا قويۇلدى ۋە ئۇ 20 يىل يالغۇز ئىشلىتىلدى.
1933-يىلى، ۋىلسون ئاخىرى بىر قۇتۇپلۇق يېتەكلىك ئېلېكتروكاردىئوگراممىنى تاماملىدى، بۇ ئېلېكتروكاردىئوگرامما كىرخخوفنىڭ ھازىرقى قانۇنىغا ئاساسەن نۆل پوتېنسىيال ۋە مەركىزىي ئېلېكتر تېرمىنالىنىڭ ئورنىنى بېكىتتى ھەمدە ۋىلسون تورىنىڭ 12 يېتەكلىك سىستېمىسىنى قۇردى.
قانداقلا بولمىسۇن، ۋىلسوننىڭ 12-ئۇچۇر سىستېمىسىدا، ئۈچ خىل بىر قۇتۇپلۇق ئەزا سىملىرىنىڭ VL، VR ۋە VF نىڭ ئېلېكتروكاردىئوگرامما دولقۇن شەكلىنىڭ ئامپلىتۇدىسى تۆۋەن بولۇپ، ئۆزگىرىشلەرنى ئۆلچەش ۋە كۆزىتىش ئاسان ئەمەس. 1942-يىلى، گولدبېرگېر تېخىمۇ كۆپ تەتقىقات ئېلىپ باردى، نەتىجىدە بۈگۈنكى كۈندىمۇ ئىشلىتىلىۋاتقان بىر قۇتۇپلۇق بېسىملىق ئەزا سىملىرى: aVL، aVR ۋە aVF سىملىرى بارلىققا كەلدى.
بۇ ۋاقىتتا، ئېلېكتروكارديوگرامما خاتىرىلەش ئۈچۈن ئۆلچەملىك 12-ئۇچۇر سىستېمىسى يولغا قويۇلدى: 3 قۇتۇپلۇق ئەزا ئۇچۇمى (Ⅰ، Ⅱ، Ⅲ، ئېينتوۋېن، 1913)، 6 بىر قۇتۇپلۇق كۆكرەك ئۇچۇمى (V1-V6، ۋىلسون، 1933) ۋە 3 بىر قۇتۇپلۇق سىقىلىش ئەزا ئۇچۇمى (aVL، aVR، aVF، گولدبېرگېر، 1942).
4: قانداق قىلىپ ياخشى ECG سىگنالىغا ئېرىشىش كېرەك
1. تېرىنى تەييارلاش. تېرە ناچار ئۆتكۈزگۈچ بولغاچقا، بىمارنىڭ ئېلېكترودلار قويۇلغان تېرىسىنى مۇۋاپىق بىر تەرەپ قىلىش ئارقىلىق ياخشى ئېلېكتروكارديو ئېلېكتر سىگنالىغا ئېرىشىش كېرەك. مۇسكۇلى ئاز بولغان تۈزلىرىنى تاللاڭ.
تېرىنى تۆۋەندىكى ئۇسۇللار بويىچە داۋالاش كېرەك: 1. ئېلېكترود قويۇلغان يەردىكى بەدەندىكى تۈكلەرنى ئېلىۋېتىش. ئۆلۈك تېرە ھۈجەيرىلىرىنى ئېلىۋېتىش ئۈچۈن ئېلېكترود قويۇلغان يەردىكى تېرىنى يېنىك سۈرتۈش. 3. تېرىنى سوپۇنلۇق سۇ بىلەن پاكىز يۇيۇۋېتىش (ئېفىر ۋە ساپ ئىسپىرت ئىشلەتمەڭ، چۈنكى بۇ تېرىنىڭ قارشىلىقىنى ئاشۇرىدۇ). 4. ئېلېكترودنى قويۇشتىن بۇرۇن تېرىنىڭ تولۇق قۇرۇشىغا يول قويۇش. 5. ئېلېكترودلارنى بىمارغا قويۇشتىن بۇرۇن قىسقۇچ ياكى تۈگمىلەرنى ئورنىتىش.
2. يۈرەك ئۆتكۈزۈش سىمىنىڭ ئاسرىلىشىغا دىققەت قىلىڭ، قوغۇشۇن سىمنى ئوراپ، تۈگۈن قىلىپ قويۇشنى چەكلەڭ، قوغۇشۇن سىمنىڭ قوغداش قەۋىتىنىڭ بۇزۇلۇشىنىڭ ئالدىنى ئېلىڭ، قوغۇشۇننىڭ ئوكسىدلىنىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن قوغۇشۇن قىسقۇچ ياكى تاقا ئۈستىدىكى چاڭ-توزانلارنى ۋاقتىدا تازىلاڭ.
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2023-يىلى 10-ئاينىڭ 12-كۈنى
